其实，生前高坠和死后抛尸的分辨很容易，重点是观察损伤处有无生活反应。

当然，刚才也说了，即便肝脾破裂、长骨骨折处出血少，也不能完全断定没有生活反应，应该综合尸体全部损伤，尤其是着地点处的损伤判定。

还有就是，死后抛尸的，必须有除了高坠以外的死亡原因。

如果完全符合高坠死的特点，没有其他的死因，那么肯定可以排除是死后抛尸了。

法医病理学总结了高坠死的五大特点：（1）外轻内重。

（2）损伤广泛，多有骨折和内脏破裂。

（3）多处损伤必须能用一次暴力解释完。

（4）损伤分布有规律，比如身体的某一侧、头顶部或腰骶部损伤。

（5）长骨骨折、肝脾破裂处出血少。

高坠死的鉴定要点很多，这里不可能面面俱到，只说了皮毛。

大家更关心的，应该是怎么判断高坠死的案件性质。

前面也说过，这个不能靠法医一个专业来解决。

尤其是痕迹检验，是确定案件性质的一个非常重要的支撑点。

一来老秦不太懂痕迹检验学，二来说出来可能会教给犯罪分子钻空子的技巧。

所以，这里我就不说痕迹方面的问题，专说法医学。

有朋友问，昏迷的人被人从高处抛下，和清醒的人自己从高处跳下，有办法区分吗？

这个问题很简单。

人为什么会昏迷？自然要有原因，比如机械性窒息、药物作用、颅脑损伤等。

这些能够导致昏迷的因素，会被法医很轻易地发现（比如窒息会有相应损伤和窒息征象，药物可以通过毒物化验检出，颅脑损伤会有孤立于高坠伤以外的人为损伤）。

如果程度足够严重，自然要怀疑是昏迷抛尸的案件，然后再通过其他手段验证。

又有朋友会问，如果是自己无缘无故地昏迷了，被别人抛下呢？如果这样，法医学就没有办法解决了。

当然，这种假设也不科学。

还有朋友问，如果是凶手趁人不备把死者从高处推下呢？这和死者自己跳下去有什么区别吗？

这种情况，要看具体的案例了。

有的时候是可以被法医发现的。

在法医秦明系列小说万象卷第二季《无声的证词》里，我写过类似的案例，法医通过一些细节判断出了死者是不注意时被别人推下的。

这里我卖个关子，小说里见分晓。

但是那样的情况是要具备很多条件的，不适用于所有案件。

所以这种情况的发生有可能无法通过法医学检验判断出来。

毕竟法医是人不是神啊！

那判断不出来怎么办？别忘了，命案侦破工作不只靠法医手段，开头就说了，还有很多别的手段哦。